Đột quỵ ở Côn Đảo và chuyến trực thăng 300 triệu đồng đưa bệnh nhân vào đất liền​

Việt Nam – Người đàn ông 59 tuổi quê Thái Nguyên cùng gia đình ra Côn Đảo nghỉ dưỡng thì bất ngờ đột quỵ ngay trước bữa trưa, buộc đội ngũ y tế trên đảo phải chạy đua với thời gian để giành lại từng phút cho não bộ bệnh nhân. Khi đang chuẩn bị dùng bữa, ông đột ngột đánh rơi đũa, yếu hẳn tay phải, méo miệng và nói khó, những dấu hiệu điển hình của cơn đột quỵ thiếu máu não cấp.​

Tại khoa cấp cứu Trung tâm Y tế Quân Dân Y Đặc khu Côn Đảo, các bác sĩ luân phiên từ Sở Y tế TP HCM ghi nhận bệnh nhân vẫn tỉnh nhưng nói khó, liệt mặt nhẹ và yếu nửa người phải, tình trạng được đánh giá là rất nguy hiểm vì có thể diễn tiến nặng bất cứ lúc nào. Kết quả chụp CT sọ não cho thấy dấu hiệu tăng đậm độ động mạch não giữa, gợi ý sự hiện diện của cục máu đông lớn đang chặn dòng máu lên não, báo hiệu nguy cơ vùng não tổn thương sẽ lan rộng nếu không kịp thời can thiệp.​

Ngay tại Côn Đảo, ThS.BS.CK1 Nguyễn Quốc Trung, bác sĩ thần kinh trong êkíp luân phiên, đã kết nối hội chẩn từ xa qua hệ thống Telemedicine với PGS.TS.BS Nguyễn Huy Thắng, Trưởng khoa Bệnh lý mạch máu não Bệnh viện Nhân dân 115, cùng TS.BS Phạm Nguyên Bình, Phó khoa. Sau khi phân tích hình ảnh và đánh giá lâm sàng, các chuyên gia thống nhất chỉ định truyền thuốc tiêu sợi huyết khẩn cấp với mục tiêu tái thông mạch máu não trong “cửa sổ vàng” điều trị. Trong suốt quá trình truyền, êkíp Côn Đảo túc trực cạnh giường bệnh, theo dõi sát từng thay đổi nhỏ của người bệnh để kịp thời xử trí các biến chứng có thể xảy ra.​

Khoảng 45 phút sau, thay vì cải thiện, tình trạng bệnh nhân bất ngờ xấu đi nhanh chóng, ông mất hoàn toàn khả năng nói và liệt hoàn toàn nửa người phải, khiến thang điểm đột quỵ NIHSS tăng từ 4 lên 20, phản ánh vùng não thiếu máu đang lan rộng rất nhanh. Bác sĩ Trung kể đây là thời điểm căng thẳng nhất, bởi nếu không tiếp tục can thiệp quyết liệt, bệnh nhân có nguy cơ đối mặt với di chứng liệt nặng suốt phần đời còn lại. Êkíp khẩn trương chụp lại CT để loại trừ xuất huyết não, rồi quyết định hoàn tất liều thuốc tiêu sợi huyết tối đa theo phác đồ, đồng thời kích hoạt quy trình chuyển viện khẩn cấp về đất liền.​

Trong bối cảnh Côn Đảo xa bờ, lựa chọn duy nhất để rút ngắn quãng đường hàng trăm kilômet là máy bay trực thăng, một phương tiện vừa tốn kém vừa chịu nhiều ràng buộc về thời tiết và kỹ thuật bay. Gia đình bệnh nhân chấp nhận chi khoảng 300 triệu đồng cho chuyến trực thăng cấp cứu, với mong muốn duy nhất là đưa người thân đến bệnh viện tuyến cuối sớm nhất có thể, không đánh mất cơ hội vàng tái thông mạch máu. Khi trực thăng hạ cánh tại TP HCM, bệnh nhân được chuyển thẳng đến Bệnh viện Nhân dân 115 trong tình trạng vẫn liệt nửa người, nói không được, nhưng các chỉ số sinh tồn tạm ổn định nhờ xử trí ban đầu ở đảo.​

Tại khoa Bệnh lý mạch máu não, đội ngũ can thiệp tiếp tục đánh giá tổn thương, đối chiếu với hình ảnh chụp kiểm tra và tình trạng lâm sàng để hoàn thiện chiến lược điều trị. Chỉ trong vài giờ, nhờ phối hợp giữa thuốc tiêu sợi huyết đã dùng trước đó và các biện pháp can thiệp chuyên sâu tại bệnh viện, bệnh nhân bắt đầu có dấu hiệu cải thiện rõ rệt.​

Đến sáng 17/3, kết quả chụp MRI cho thấy vùng tổn thương não đã thu hẹp đáng kể so với diện tích mạch máu tắc ban đầu, dòng máu lưu thông trở lại ổn định hơn. Trên giường bệnh, người đàn ông 59 tuổi có thể cử động chân tốt hơn, tỉnh táo, bắt đầu phát âm rõ dần, những câu nói còn ngập ngừng nhưng là tín hiệu cho thấy chức năng ngôn ngữ đang từng bước hồi phục. Các bác sĩ đánh giá đây là kết quả của chuỗi xử trí liên hoàn: phát hiện sớm, nhận diện đúng dấu hiệu đột quỵ, hội chẩn từ xa kịp thời, quyết định dùng thuốc tiêu sợi huyết ngay tại tuyến đảo và chuyển viện hỏa tốc bằng trực thăng.​

​